Geoffrey C. Nguyen, M.D., Ph. D., est professeur de médecine adjoint au Centre for Inflammatory Bowel Disease du Mount Sinai Hospital, Université de Toronto, Toronto (Ontario).

Résumé
Les 5-aminosalicylates (5-AAS) représentent le traitement de première intention pour les patients atteints de colite ulcéreuse (CU) légère à modérée, en raison de leur efficacité prouvée et de leur profil d'innocuité, même pour les femmes enceintes. Cependant, une préparation de 5-AAS possède un revêtement contenant du phtalate de dibutyle (DBP). Bien que, chez les rongeurs, le DBP puisse entraîner des troubles du développement reproducteur et d'autres anomalies congénitales in utero, on ne sait pas si le DBP provoque des anomalies foetales importantes sur le plan physiologique chez les humains. La Federal Drug Administration a modifié la classification des 5-AAS contenant du DBP en les faisant passer de la classe B à la classe C durant la grossesse, afin de refléter le degré plus grand d'incertitude concernant l'effet du DBP chez les humains. Le message le plus important destiné aux femmes enceintes atteintes de CU consiste à prendre les médicaments contre la CU afin d'empêcher une rechute de la maladie, qui pourrait entraîner le plus d'effets indésirables sur la grossesse. Cependant, les médecins doivent discuter avec les jeunes femmes prenant des 5-AAS contenant du DBP des bienfaits et des risques de prendre une autre préparation de 5-AAS sans DBP.
Mots clés : phtalates, 5-aminosalicylate, colite ulcéreuse, phtalate de dibutyle, grossesse.

James Gregor, M.D., est membre du département de gastroentérologie de l'Université Western Ontario, London (Ontario).
Co-auteurs : John Howard, M.D., Nitin Khanna, M.D. et Nilesh Chande, M.D. sont membres du département de gastro-entérologie du London Health Sciences Centre (Université Western) London (Ontario).

Résumé
L'un des atouts les plus importants dans la prise en charge des patients atteints de colite ulcéreuse consiste à avoir des patients bien informés. L'expérience clinique montre que la plupart des patients ont des questions similaires lors de leur diagnostic. En anticipant ces questions et en les adaptant à la gravité et l'étendue de la maladie d'un patient, il est possible non seulement de simplifier le suivi, mais également de réduire la confusion et d'augmenter les bienfaits apportés par la pléthore de renseignements disponibles au 21^e siècle. D'après notre expérience locale, nous avons défini les 10 questions les plus couramment posées par les patients et modifié les réponses, au besoin, pour qu'elles soient mieux adaptées aux patients atteints de rectite ou proctite ulcéreuse, de colite ulcéreuse gauche ou de pancolite.
Mos clés : colite ulcéreuse, patient, questions, classification, prise en charge.